Identifikační údaje

Fyzická osoba

Právnická osoba

Státní správa

Dopis zn.

Ze dne

Forma přijetí*

Název firmy*

Identifikační číslo (IČ)

DIČ

Titul

Jméno

Příjmení

Telefon

E-mail*

Titul

Jméno*

Příjmení*

Telefon

E-mail

Obec*

Část obce

Ulice*

Číslo popisné*

Číslo orientační

PSČ*

Informace o zpracování osobních údajů

Důvod žádosti

Důvod žádosti*

Název stavby*

Zákres zájmového území

Přiblížit se na mapě můžete zadáním adresy (obce, příp. ulice) nebo katastrálního území či parcely (název katastrálního území a parcelní číslo).
ZAKRESLETE CO NEJPŘESNĚJŠÍ POLYGON.

Adresa

Katastr

Data z katastru

Forma a způsob doručení

Elektronicky

Poštou

E-mail*

Adresa se shoduje s adresou žadatele.

Název firmy

Jméno

Příjmení

Město*

Městská část

Ulice*

Číslo popisné*

Číslo orientační

PSČ*

Požadavek na trasu vedení sítí v DGN formátu.

Digitální data v DGN formátu budou poskytnuta pouze v případě, že se v zájmovém území nebo v jeho blízkosti nacházejí sítě ČD-Telematika a.s.
V případě, že tomu budou bránit technologické důvody, nebudou data v DGN formátu poskytnuta.
Poskytnutí digitálních dat může být zpoplatněno.

Rekapitulace a odeslání

Přiložené soubory:

Jiný obrázek
Opište znaky z obrázku*